Efectos de la microvibración y estrógeno en la remodelación ósea: revisión sistemática / Effects of micro-vibration and estrogen on bone: a systematic review

Introducción: la pérdida de hueso es un suceso que afecta a la totalidad del esqueleto. Así, las alteraciones musculoesqueléticas afectan a millones de personas en todo el mundo y están entre las causas más comunes de dolor crónico. Objetivo: conocer los efectos de la microvibración y estrógeno en el remodelado óseo. Material y métodos: se realizó una revisión sistemática, se buscó en siete bases de datos, se incluyeron estudios clínicos controlados realizados con ratas o ratones en el periodo de publicación del 2004 al 2022. La calidad de la evidencia sintetizada se evaluó con la escala de Jadad. Resultados: se identificaron quince artículos como estudios primarios. La microvibración reportó cambios in vivo/in vitro totalmente dependientes del estímulo que conlleva incremento de la cortical externa. A su vez, con la administración de estrógeno se reportaron efectos, específicamente, en el hueso trabecular y en el periostio, así como colágeno inmaduro que indican un recambio óseo. Conclusión: tanto la microvibración como la administración de estrógeno coadyuvan a la remodelación del tejido óseo y son aprovechables como tratamiento en el momento que exista un problema de pérdida ósea (AU)

Introduction: Bone loss is an event that affects the entire skeleton. Thus, musculoskeletal disorders affect millions of people worldwide and are among the most common causes of chronic pain. Objective: to know the effects of micro-vibration and estrogen on bone remodelling. Material and methods: a systematic review was carried out; seven databases were searched; Controlled clinical studies conducted with rats or mice in the publication period from 2004 to 2022 were included. The quality of the synthesized evidence was assessed using the Jadad scale. Results: fifteen articles were identified as primary studies. Micro vibration reported in vivo/in vitro changes dependent on the stimulus that entails an increase in the outer cortex. In turn, with the administration of estrogen, effects were reported, specifically in the trabecular bone and in the periosteum, as well as immature collagen that indicates bone turnover. Conclusion: both micro-vibration and the administration of estrogen contribute to the remodelling of bone tissue and are usable as a treatment for bone loss (AU)

Comparison of bone parameters by body region in university athletes: systematic review / Comparación de parámetros óseos por región corporal en atletas universitarios: revisión sistemática / Comparação dos parâmetros ósseos por região corporal em atletas universitários: revisão sistemática

ABSTRACT Introduction: Bone mineral density (BMD) and bone mineral content (BMC) vary depending on the type of sport practiced and the body region, and their measurement can be an effective way to predict health risks throughout an athlete's life. Objective: To describe the methodological aspects (measurement of bone parameters, body regions, precision errors and covariates) and to compare BMD and BMC by body region (total body, upper limbs, lower limbs and trunk) among university athletes practicing different sports. Methods: A search was performed on the databases PubMed, Web of Science, Scopus, ScienceDirect, EBSCOhost, SportDiscus, LILACS and SciELO. Studies were selected that: (1) compared BMD and BMC of athletes practicing at least two different sports (2) used dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) to assess bone parameters (3) focused on university athletes. The extracted data were: place of study, participant selection, participants' sex, sport practiced, type of study, bone parameters, DXA model, software used, scan and body regions, precision error, precision protocol, covariates and comparison of bone parameters between different sports by body region. Results: The main results were: 1) BMD is the most investigated bone parameter; 2) total body, lumbar spine and proximal femur (mainly femoral neck) are the most studied body regions; 3) although not recommended, the coefficient of variation is the main indicator of precision error; 4) total body mass and height are the most commonly used covariates; 5) swimmers and runners have lower BMD and BMC values; and 6) it is speculated that basketball players and gymnasts have greater osteogenic potential. Conclusions: Swimmers and runners should include weight-bearing exercises in their training routines. In addition to body mass and height, other covariates are important. The results of this review can help guide intervention strategies focused on preventing diseases and health problems during and after the athletic career. Level of evidence II; Systematic Review.

RESUMEN Introducción: La densidad mineral ósea (DMO) y el contenido mineral óseo (CMO) varían en función del deporte practicado y de la región corporal, y su medición puede ser una forma efectiva de predecir los riesgos para la salud a lo largo de la vida de un atleta. Objetivo: Describir los aspectos metodológicos (medición de parámetros óseos, regiones corporales, errores de precisión y covariables) y comparar la DMO y el CMO por región corporal (cuerpo total, miembros superiores, miembros inferiores y tronco) en atletas universitarios de diferentes deportes. Métodos: La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, Web of Science, Scopus, ScienceDirect, EBSCOhost, SportDiscus, LILACS y SciELO. Se seleccionaron estudios que: (1) compararon la DMO y el CMO de atletas que practicaban al menos dos deportes; (2) utilizaron la absorciometría de rayos X de doble energía (DXA) para evaluar los parámetros óseos y (3) se centraron en atletas universitarios. Los datos extraídos fueron: ubicación del estudio, selección de los participantes, sexo de los participantes, deporte practicado, tipo de estudio, parámetros óseos, modelo de DXA, software utilizado, escaneo y regiones corporales, error de precisión, protocolo de precisión, covariables y comparación de parámetros óseos entre deportes por región corporal. Resultados: Los principales resultados fueron: 1) DMO como el parámetro óseo más investigado; 2) cuerpo total, columna lumbar y parte proximal del fémur (principalmente cuello femoral) como las regiones corporales más estudiadas; 3) aunque no se recomienda, el coeficiente de variación fue el principal indicador de error de precisión; 4) la masa corporal total y la altura fueron las covariables más utilizadas; 5) los nadadores y corredores presentan valores más bajos de DMO y CMO; 6) se especula un mayor potencial osteogénico en jugadores del baloncesto y gimnastas. Conclusiones: Los nadadores y corredores deben incluir ejercicios con pesas en su rutina de entrenamiento. Además de la masa corporal y la altura, otras covariables son importantes. Los resultados de esta revisión pueden guiar las estrategias de intervención centradas en la prevención de enfermedades y problemas de salud durante y después de la carrera deportiva. Nivel de evidencia II, Revisión Sistemática.

RESUMO Introdução: A densidade mineral óssea (DMO) e o conteúdo mineral ósseo (CMO) variam dependendo do esporte praticado e região corporal, e sua medição pode ser uma forma eficaz de prever riscos para a saúde ao longo da vida de um atleta. Objetivo: Descrever os aspectos metodológicos (mensuração dos parâmetros ósseos, regiões corporais, erros de precisão e covariáveis) e comparar a DMO e o CMO por região corporal (corpo total, membros superiores, membros inferiores e tronco) em atletas universitários de diferentes modalidades esportivas. Métodos: A busca foi realizada nos bancos de dados PubMed, Web of Science, Scopus, ScienceDirect, EBSCOhost, SportDiscus, LILACS e SciELO. Foram selecionados estudos que: (1) compararam a DMO e o CMO de atletas que praticam pelo menos dois esportes; (2) usaram absorciometria de raios X de dupla energia (DXA) para avaliar os parâmetros ósseos e (3) com foco em atletas universitários. Os dados extraídos foram local do estudo, seleção dos participantes, sexo dos participantes, esporte praticado, tipo de estudo, parâmetros ósseos, modelo DXA, software utilizado, varredura e regiões corporais, erro de precisão, protocolo de precisão, covariáveis e comparação de parâmetros ósseos entre esportes por região do corpo. Resultados: Os principais resultados foram: 1) DMO como parâmetro ósseo mais investigado; 2) corpo total, coluna lombar e parte proximal do fêmur (principalmente colo do fêmur) como as regiões corporais mais estudadas; 3) embora não seja recomendado, o coeficiente de variação foi o principal indicador de erro de precisão; 4) massa corporal total e estatura como covariáveis mais usadas; 5) nadadores e corredores têm valores mais baixos de DMO e CMO e 6) especula-se que jogadores de basquete e ginastas têm maior potencial osteogênico. Conclusões: Nadadores e corredores devem incluir exercícios de sustentação de peso na rotina de treinamento. Além da massa corporal e da estatura, outras covariáveis são importantes. Os resultados desta revisão podem ajudar a orientar estratégias de intervenção focadas na prevenção de doenças e problemas de saúde durante e depois da carreira esportiva. Nível de evidência II, Revisão sistemática.

Immediate autogenous extracted tooth as a grafting material for fresh socket preservation: a systematic review / Diente autógeno de extracción inmediata como material de injerto para la conservación de alvéolos frescos: una revisión sistemática

Objectives: To evaluate the use of extracted autogenous teeth for socket preservation after tooth extraction. Material and Methods: Cochrane, Scopus, and PubMed databases search was conducted to identify human clinical studies reporting the clinical, radiographic and/or histological outcomes of socket preservation techniques with autogenous extracted tooth Only studies published in English language in the last 10 years were included in the study. Results: In total, 82 articles were identified. Five articles were included in the review. They included 58 teeth that were prepared as a graft for socket preservation. The grafts derived from autogenous teeth were presented in three forms: particles, blocks and powder. The mean bone loss ranged from 0.28 mm to 0.41mm in height and 0.15 mm in width. Conclusion: Immediate autogenous extracted tooth as a grafting material for fresh socket preservation is promising for future daily clinical practice. More clinical comparative studies are needed.

Objetivo: Evaluar el uso de dientes extraídos autógenos para la preservación del alveolo tras la extracción dental.Material y Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos Cochrane, Scopus y PubMed para identificar estudios clínicos en humanos que informaban los resultados clínicos, radiográficos y / o histológicos de las técnicas de preservación de alveolos con dientes extraídos autógenos. Solo se incluyeron estudios publicados en inglés en los últimos 10 años. Resultados: En total se identificaron 82 artículos. Se incluyeron cinco artículos en la revisión. Incluyeron 58 dientes que se prepararon como injerto para la preservación del alveolo. Los injertos derivados de dientes autógenos se presentaron en tres formas: partículas, bloques y polvo. La pérdida ósea media osciló entre 0,28 mm y 0,41 mm de altura y 0,15 mm de ancho. Conclusión: El diente autógeno extraído de forma inmediata utilizado como material de injerto para la conservación del alveolo fresco es prometedor para la práctica clínica diaria futura. Se necesitan más estudios clínicos comparativos.

Hexavalent chromium exposure alters bone remodeling in the developing tooth alveolus and delays tooth eruption / La exposición a cromo hexavalente altera la remodelación ósea del alvéolo dental en desarrollo y retarda la erupción dentaria

ABSTRACT Although it has been demonstrated that exposure of lactating rats to CrVI delays tooth eruption, the effects of CrVI exposure on bone remodeling in the developing alveolus during tooth eruption remain unknown. Our purpose was to analyze the effect of CrVI in the alveolus of the first lower molar of rats. Thirty-two suckling Wistar rats were divided into two groups. The experimental group received 12.5 mg/kg body weight/day of potassium dichromate dissolved in saline solution by oral gavage as of day 4 of the experiment; the control group received an equal dose of saline solution. Each group was divided into two sub-sets and euthanized at the ages of 9 and 15 days, respectively. Histochemical and histomorphometric studies of the bone surfaces of the developing tooth alveolus were performed. The percentage of bone formation surfaces was lower in experimental animals than in age-matched controls. The percentage of bone resorption surfaces was significantly lower in 9-day-old experimental rats than in controls and significantly higher in 15-day-old experimental rats than in controls. Exposure to CrVI during lactation alters the sequence of bone resorption and formation in the walls of the developing alveolus, both of which are necessary for tooth eruption, thus causing a delay.

RESUMEN Si bien ya ha sido demostrado que la exposición a CrVI de ratas lactantes retrasa la erupción dentaria, aún se desconocen los efectos de la exposición a CrVI que se producen sobre la modelación y remodelación de las paredes del alvéolo en formación que ocurren en los diferentes estadios de la erupción dentaria. Por tal motivo, el propósito de este trabajo fue estudiar el efecto del CrVI sobre la formación y la reabsorción óseas del alvéolo del primer molar inferior en desarrollo en ratas, a los 9 y a los 15 días de edad, que corresponden a los estadios intraóseo y de penetración mucosa de la erupción dentaria, respectivamente. El grupo experimental recibió una dosis diaria de 12,5 mg/kg de peso corporal de dicromato de potasio disuelto en solución salina por sonda bucal a partir del 4° día; mientras que el grupo control, un volumen equivalente de solución salina. Cada grupo fue dividido en 2 subgrupos de acuerdo al tiempo experimental en el que se llevó a cabo la eutanasia: 9 y 15 días de edad. Se llevaron a cabo estudios histoquímicos e histomorfométricos de las superficies óseas de los alveólos dentarios en formación. Los datos fueron analizados estadísticamente utilizando la prueba t de Student; estableciéndose un valor de p<0,05 como estadísticamente significativo. El porcentaje de superficies en formación fue menor en los animales experimentales de 9 y de 15 días de edad que en los respectivos controles. El porcentaje de superficies en reabsorción en los animales experimentales de 9 días de edad fue significativamente menor y en los animales de 15 días de edad fue significativamente mayor con respecto a sus controles. La exposición al cromo hexavalente durante la lactancia altera la secuencia de la reabsorción y la formación ósea de las paredes del alvéolo en desarrollo necesarias para que la pieza dentaria erupcione, causando su retraso. Los hallazgos obtenidos muestran la importancia del control de sustancias tóxicas en el agua potable, ya que sus efectos pueden alterar la remodelación ósea y por ende, el crecimiento y el desarrollo de los individuos que fueron expuestos durante la infancia temprana.

Cambios Dimensionales en Técnicas de Preservación Alveolar Bartee y Bio-Col con Xenoinjerto Inteross®

RESUMEN: La preservación de las dimensiones y contorno del reborde alveolar posterior a una extracción es de suma importancia para evitar problemas subsecuentes para la colocación de un implante dental. El objetivo de este estudio fue comparar los cambios dimensionales mediante el análisis en tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) en sitios pre y post preservados con técnica Bartee y Bio-Col con xenoinjerto a los 6 meses de cicatrización. En un paciente de 62 años, se realizaron 6 preservaciones alveolares en órganos dentarios uniradiculares, con diagnóstico periodontal sin esperanza, grupo A la técnica de preservación alveolar Bartee (n= 3) y grupo B la técnica de preservación alveolar Bio-Col (n= 3). Se utilizó xenoinjerto (InterOss ® Anorganic Cancellous Bone Graft Granules 0,25- 1mm Sigma graft) en ambos grupos. En el grupo A se colocó injerto óseo en la totalidad del alveolo asistido por una membrana no reabsorbible de politetrafluoroetile no denso (Cytoplast ™ Regentex TXT-200 singles, Osteogenics Biomedical Inc, Lubbock, Texas). En el grupo B se colocó el injerto óseo en 3⁄4 del alveolo y el último 1⁄4 del alveolo fue ocupado por apósito de colágeno reabsorbible (CollaPlug ® Zimmer biomet). Se registraron mediciones obtenidas mediante CBCT inicial previa a la realización de preservaciones alveolares y se tomó una segunda CBCT a los 6 meses de cicatrización obteniendo la medición en sentido vertical y horizontal, coincidiendo en el plano de corte. Se observó mediante el análisis dimensional en grupo A y Grupo B obteniendo en sentido vertical un 13,58 % y 20,76 % de reabsorción y en sentido horizontal 13,45 % y 15,72 % respectivamente a los 6 meses de cicatrización, utilizando xenoinjerto por lo que no existe diferencia estadísticamente significativa en cuanto a los cambios dimensionales entre ambas técnicas p>0,05. La preservación alveolar proporciona una estabilidad dimensional contrarrestando el proceso de reabsorción fisiológica, siendo una opción predecible.

ABSTRACT: Preserving the dimensions and contour of the alveolar ridge after the dental extraction, it´s of utmost importance to avoidsubsequent problems for the placement of a dental implant. The objective of this study was compare the dimensional changes through the analysis in Cone-beam computed tomography (CBCT), in pre and post sites preserved with the Bartee and Bio-Col technique with xenograft at 6 months of healing. In a 62-year-old patient, 6 alveolar preservations were performed in uniradicular dental organs, with a hopeless periodontal diagnosis, group A the Bartee alveolar ridge preservation technique (n = 3) and group B the Bio-Col alveolar ridge preservation technique (n = 3). Xenograft (InterOss ® Anorganic Cancellous Bone Graft Granules 0.25-1mm Sigma graft) was used in both groups. In the group A a bone graft was placed in the entire socket, assisted by a dense non-absorbable polytetrafluoroethylene membrane (Cytoplast ™ Regentex TXT-200 singles, Osteogenics Biomedical Inc, Lubbock, Texas). In the group B the bone graft was placed in 3⁄4 of the socket and the last 1⁄4 of the socket was occupied by an absorbable collagen dressing (CollaPlug ® Zimmer biomet). Measurements obtained by initial CBCT before recording alveolar ridge preservations were recorded, and the second CBCT was taken 6 months after healing obtaining the measurement vertically and horizontally, coinciding in the section plane. It was observed through dimensional analysis in group A and Group B, obtaining 13.58% and 20.76% of reabsorption vertically and 13.45% and 15.72% respectively at 6 months of healing, using xenograft, so there is no statistical difference significant in terms of dimensional changes between both techniques p> 0.05. Alveolar ridge preservation provides dimensional stability by counteracting the physiological resorption process, being a predictable option.

Intercellular mediators in bone remodeling regulation in the experimental renal pathology / Mediadores intercelulares de la regulación de la remodelación ósea en un modelo experimental de patología renal

Bone metabolism disorders are characterized by an imbalance of bone resorption and formation in the bone remodeling process. Glucocorticoids that are used to treat kidney diseases exacerbate these disorders. P-selectin and galectin-3 are molecules involved in the sclerotic process in kidney, whereas bone resorption is regulated by the interaction between the nuclear factor activator kappa b receptor (RANK), its ligand (RANKL) and the RANKL decoy receptor osteoprotegerin (OPG). The aim of this study was to investigate the cellular and molecular mechanisms of disruption of bone remodeling regulation processes, reflected by intercellular mediators (RANKL, OPG, P-selectin and galectin-3) in chronic kidney disease experimental model treated with glucocorticoids. Rats were divided into four groups of 10 animals each. The first group, the control group, included intact animals. The second group consisted of rats with impaired bone remodeling resulting from chronic kidney disease (experimental group (CKD). The third group was a group of animals with impaired bone remodeling due to exposure to glucocorticoids (experimental group (GCs)). The fourth group consisted of rats with impaired bone remodeling in chronic kidney disease, followed by exposure to glucocorticoids (experimental group (CKD + GCs)). The effects of CKD and glucocorticoid were evaluated biochemically, histologically and by measuring bone density. An enzymelinked immunoassay was used to measure intercellular mediator levels in the serum. The bone density in the experimental groups was reduced compared to the control group. RANKL levels in animals of three experimental groups were higher than in intact animals. Serum levels of OPG were higher in CKD and GCs groups than in intact animals. At the same time, in the animals' blood serum of the CKD + GCs group, the levels of OPG were lower, than those in animals from the control group. The levels of galectin-3 in the serum of the experimental groups GCs and CKD + GCs were lower than in intact animals. The serum levels of galectin-3 in animals of the CKD group were higher than those in animals from the control group. The levels of P-selectin were lower in the serum of the GCs group than in intact animals. At the same time, the levels of P-selectin were higher in the CKD and CKD + GCs groups, than those in animals from the control group. In conclusion, the study of the complex system of bone remodeling regulation, which includes many factors and their interactions, may lead to the development of new methods for treating patients with chronic kidney disease in order to prevent osteoporosis in the future. (AU)

Las enfermedades metabólicas óseas se caracterizan por un desequilibrio en el proceso de remodelación ósea en los que participan mediadores tales como receptor del activador del factor nuclear- kappa- b (RANK), su ligando (RANKL) y la osteoprotegerina (OPG). Los glucocorticoides, recuentemente empleados en el tratamiento de la enfermedad renal crónica, exacerban este desequilibrio. En la enfermedad esclerótica renal, las moléculas de adhesión celular P-selectina and galectina-3 tienen un rol fundamental. El objetivo de esta trabajo fue estudiar las alteraciones en los mediadores de la remodelación ósea (RANKL, OPG, P-selectina and galectina-3) en un modelo de enfermedad renal crónica con tratamiento glucocorticoideo. Ratas Wistar hembras fueron divididos en 4 grupos: control (C); enfermedad renal crónica con afección de la remodelación ósea (ERC); animales con afección de la remodelación ósea expuestos a glucocorticoides (GC); enfermedad renal crónica con afección de la remodelación ósea tratados con glucocorticoides (ERC+GC). Los efectos de la ERC y los GC fueron evaluados bioquímicamente, histológicamente y por medición de la densidad ósea. RANKL, OPG, Pselectina and galectina-3 se cuantificaron en muestras de sangre venosa empleando enzimoinmuno análisis. En los 3 grupos experimentales la densidad ósea se evidenció reducida y los niveles séricos de RANKL elevados respecto al grupo control. Los niveles de OPG en los grupos ERC y GC fueron superiores mientras que en el grupo ERC+GC menores respecto a los animales controles. Galectina 3 plasmática en GC y ERC+GC se encontró reducida y aumentada en los animales ERC, en comparación con los animales controles. La concentración sérica de P-selectina sérica fue mayor en los grupos ERC y ERC+GC, y menor en los animales GC respecto a los niveles plasmáticos de los animales intactos. El avance del conocimiento sobre la regulación de la remodelación ósea a través de la interacción de mediadores sistémicos, en un futuro, puede conducir al desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas para la prevención de la osteoporosis en pacientes con enfermedad renal crónica. (AU)

Efecto de Vitamina E y Alendronato sobre la Densidad Mineral en Hueso Maxilar de Ratas / Effect of Vitamin E and Alendronate on Mineral Density in Rat Maxillary Bone

RESUMEN: El balance óseo está mediado por una regulación inmunoendócrina, siendo éste un complejo proceso. Entre las acciones llevadas a cabo para mantener la densidad y estructura del esqueleto son variadas las farmacoterapias utilizadas. Diversos estudios han demostrado que tanto Alendronato (AL) y Vitamina E (E) contribuyen a la inhibición de la reabsorción ósea. El objectivo de este trabajo fue estudiar el efecto de la administración combinada de (AL) por vía subcutánea y (E) se administró tres veces por semana también por vía subcutánea con una dosificación de 20 mg/kg de peso corporal. La fórmula farmacéutica fue de 0,5 mg/kg de peso corporal para AL, y 20 mg/kg de vitamina E. El efecto se evaluó en ratas machos Wistar (n=108), de 90 ± 20 g, divididas en 4 grupos. Se realizó la exodoncia de los primeros molares inferiores. La droga se inyectó en forma subcutánea en tiempos 0, 7, 15 y 30 días post cirugía. Las imágenes de las mandíbulas fueron adquiridas mediante radiovisiógrafo, en cada tiempo experimental y fueron analizadas con el Software Image ProPlus versión 4,1 de Media Cibernetics. Estudios estadísticos: no paramétrico: prueba de Kruskal-Wallis Resultados: El grupo C (que registró la media de intensidad más baja), se diferenció significativamente de los grupos E y A-E (p<0,001), no así del grupo que utilizó únicamente Al (p=0,070; p>0,05). Los grupos Al, E y el combinado Al-E no se diferenciaron significativamente entre sí (p>0,05 en todos los casos). Los datos evaluados sirven para mostrar una tendencia favorable en relación al efecto beneficioso de la combinación de AL y vitamina E.

ABSTRACT: The bone balance is mediated by an immunoendocrine regulation, this being a complex process. A number of pharmacotherapies are used among the actions taken to maintain the density and structure of the skeleton. Several studies have shown that both Alendronate (AL) and Vitamin E (E) contribute to the inhibition of bone resorption. Objective: To study the effect of combined administration of (LA) subcutaneously and (E) was administered three times per week also subcutaneously with a dosage of 20 mg / kg body weight. The pharmaceutical formulation was 0.5 mg / kg body weight for AL and 20 mg / kg vitamin E. The effect was evaluated in male Wistar rats (n = 108), 90 ± 20 g, divided into 4 groups. Extraction of the first lower molars was performed. The drug was injected subcutaneously at time 0, 7, 15 and 30 days post-surgery. The images of the jaws were acquired by radiovisiography, at each experimental time and were analyzed with Image ProPlus Software version 4.1 of Media Cibernetics. Statistical studies: non-parametric: Kruskal-Wallis test Group C (which recorded the lowest mean intensity) was significantly different from the E and AE groups (p <0.001), but not from the group that used only Al (P = 0.070, p> 0.05). The Al, E and combined Al-E groups did not differ significantly from each other (p> 0.05 in all cases). The data evaluated serve to show a favorable trend in relation to the beneficial effect of the combination of AL and vitamin E.

On the genetic determinants of hypovitaminosis D

Hypovitaminosis D, defined by low serum levels of 25(OH)D, is a recognized worldwide public health problem. The most accepted definition considers that deficiency occurs with serum levels fall below 12 ng/ml of 25(OH)D. Long term vitamin D deficiency results in decreased bone mineralization, secondary hyperparathyroidism, increased cortical bone loss (pathogenesis of osteoporosis and hip fractures), differentiation and division of various cell types, muscle strength, diabetes type 2, blood pressure, etc. Twin- and family-based studies indicate that genetic factors influence serum 25(OH)D levels. Genetic studies have shown single-nucleotide polymorphisms (SNPs) are linked to low serum 25(OH)D concentrations through changes in the activity of the enzymes of the 1α,25(OH)2D metabolic pathway. Carriers of high genetic risk scores would need a h igher amount of vitamin D supplementation to achieve adequate serum 25(OH)D concentrations. Clinicians would not need to indicate studies to identify patients with vitamin D insufficiency of genetic origin. They should instruct their patients on their own care, to control the intake of vitamin D and the serum 25(OH)D levels until the latter are adequate. Overall, the literature reveals that the consequences of hypovitaminosis D on bone health are observed in old and infrequently in young subjects. A probable explanation for the latter is: if the rate of bone remodeling allows it, bone tissue has endogenous (genetics, hormones) and exogenous determinants (diet, physical activity) that may compensate the variables of bone health. The consequences of vitamin D deficit on bone health, has not been completely uncovered.

La hipovitaminosis D, definida por bajos niveles séricos de 25(OH)D (<12 ng/ml), es un reconocido problema de salud pública mundial. La deficiencia de vitamina D a largo plazo resulta en una disminución de la mi neralización ósea, hiperparatiroidismo secundario, pérdida de hueso cortical (patogénesis de la osteoporosis y fracturas de cadera), diferenciación y división de varios tipos de células, fuerza muscular, diabetes tipo 2, pres ión arterial, etc. Estudios genéticos han demostrado que algunos "polimorfismos de un solo nucleótido" (SNP) están relacionados con bajas concentraciones séricas de 25(OH)D a través de reducción en la actividad de las enzimas implicadas en la síntesis de 1α,25(OH)2D. Los médicos no necesitan indicar un estudio genético para identificar a la insuficiencia de vitamina D de causa genética. Bastará con instruir a los pacientes sobre su propio cuidado y controlar la ingesta de vitamina D y los niveles séricos de 25(OH)D hasta que estos últimos sean adecuados. En general, la literatura revela que las consecuencias de la hipovitaminosis D sobre la salud ósea se observan en las personas añosas y con poca frecuencia en sujetos jóvenes. Una explicación probable para esta situación es: si la tasa de remodelación ósea lo permite, el tejido óseo tiene factores endógenos (genéticos, hormonales) y exógenos (dieta, actividad física) que pueden compensar las variables de la salud ósea. Las consecuencias del déficit de vitamina D sobre la salud ósea aún no se conocen completamente.

Matrix Metalloproteinase 2: A Possible Role inTooth Development and Eruption / Metaloproteinasa de matriz 2: Un posible papel en el desarrollo dental y la erupción

Abstract 18. Introduction: Tooth development results from a highly coordinated epithelial-mesenchyme interaction in which mesenchyme cells originate the dental papilla and dental follicle, while ectodermal cells originate the enamel organ. Simultaneously, bone tissue is formed around the developing tooth, trapping it in a bony crypt. Tooth eruption requires the resorption of the coronal part of the bony crypt, followed by degradation of the lamina propria, most likely by metalloproteinases (MMPs) activity. Objectives: The aim of this research was to determine MMP-2 expression in the dental germ cells (ameloblasts, odontoblasts, dental papilla and dental follicle) and surrounding tissues (alveolar bone and lamina propria) of rat molars throughout the eruptive process. Material and Methods: A total of 24 rats (4,6,9,11,14 and 16 days old) were used in this study. MMP-2 was detected through immunohistochemistry. A qualitative analysis was performed to investigate the expression of MMP2 in the dental germ cells, lamina propria, and coronal and basal regions of the bony crypt. Results: MMP-2 expression was observed in the dental papilla cells, dental follicle, ameloblasts, odontoblasts and bone cells from the coronal and basal regions of the bony crypt. MMP-2 was also detected in the lamina propria during the mucosal penetration stage of tooth eruption. Conclusion: We conclude that MMP-2 may be important for the extracellular matrix rearrangement necessary for tooth development and secretion of its mineralized tissues. We also conclude that MMP-2 may play a role in the extensive tissue remodeling during the intra-and-extra-osseous phases of the tooth eruption process.

Resumen 24. Introducción: el desarrollo del diente resulta de una interacción epitelial-mesénquima altamente coordinada en la cual las células mesénquima originan la papila dental y el folículo dental, mientras que las células ectodérmicas originan el órgano del esmalte. Simultáneamente, el tejido óseo se forma alrededor del diente en desarrollo y lo atrapa en una cripta ósea. La erupción dentaria requiere la resorción de la parte coronal de la cripta ósea, seguida de la degradación de la lámina propia, muy probablemente por la actividad metaloproteinasas (MMPs). Objetivos: el objetivo de esta investigación fue determinar la expresión de MMP-2 en las células germinales dentales (ameloblastos, odontoblastos, papila dentaria y folículo dentario) y tejidos circundantes (hueso alveolar y lámina propia) de molares de rata a lo largo del proceso eruptivo. Material y métodos: en este estudio se utilizó un total de 24 ratas (4,6,9,11,14 y 16 días de edad). MMP-2 se detectó a través de inmunohistoquímica. Un análisis cualitativo fue realizado para investigar la expresión de MMP-2 en las células de germen dentales, el lámina propria, y las regiones coronales y basales de la cripta ósea. Resultados: la expresión de MMP2 fue observada en las células de la papila dental, el folículo dental, el ameloblastos, el odontoblastos y las células del las regiones basales y coronales de la cripta ósea. La expresión de MMP-2 también se detectó en la lámina propia durante la etapa de penetración de la mucosa de la erupción dental. Conclusión: Concluimos que MMP-2 puede ser importante para el cambio extracelular de la matriz necesario para el desarrollo del diente y la secreción de sus tejidos mineralizados. También concluimos que MMP-2 puede desempeñar un papel en la remodelación extensa del tejido durante las fases intra y extraósea del proceso de erupción dental.

Corticotomia selectiva y ortodoncia: distancia y tiempo en que se logra realizar un desplazamiento. Revisión bibliografica / Corticotomia selectiva y ortodoncia: distancia y tiempo en que se logra realizar un desplazamiento. Revisión bibliografica / Corticotomia seletiva e ortodontia: distância e tempo em que um deslocamento é alcançado. Revisão bibliográfica

La corticotomía se define como una osteotomía, en la cual, se corta el hueso cortical, perforando o alterando mecánicamente de una manera quirúrgica controlada y al mismo tiempo penetrando mínimamente en la mé-dula ósea para acelerar el movimiento dental ortodóntico en respuesta a una demanda de los pacientes en cuanto a la efectividad del tratamiento y al rápido movimiento de cada zona. Objetivo: mediante una revisión bibliográfica, determinar la distancia y tiempo en que se logra realizar un desplazamiento o movimiento orto-dóntico después de haber realizado una corticotomía selectiva. Para la búsqueda, se utilizaron Plataformas como Pubmed, Scielo, Science Direct y Google Scholar, en las que se empleó palabras claves como distan-cia, tiempo, corticotomía selectiva y tratamiento de ortodoncia y se buscaron artículos publicados entre el 2001 y 2017. Resultados: se obtuvo que los movimientos se realizan en un periodo de 4 meses, respecto a la distancia y se observó que se logra desplazar un promedio de 3.5mm. Conclusiones: en pacientes adultos, ha aumentado la exigencia sobre reducir tiempos de tratamiento, la ortodoncia facilitada por corticotomía con-sigue llevar a cabo un tratamiento exitoso y disminuir los tiempos de tratamiento. Sin embargo, la evidencia es escasa, pues está basada principalmente en reportes de casos, por lo cual se requiere mayor investigación acerca de este procedimiento.

Corticotomy is defined as an osteotomy, in which the cortical bone is cut, perforated or mechanically altered in a controlled surgical way and at the same time minimally penetrating the bone marrow to accelerate orthodon-tic dental movement in response to a demand for patients regarding the effectiveness of the treatment and the rapid movement of each zone. Objective: by means of a bibliographic review, determine the distance and time in which an orthodontic movement is achieved after having performed a selective corticotomy. For the search, Platforms such as Pubmed, Scielo, Science Direct and Google Scholar were used, in which keywords such as distance, time, selective corticotomy and orthodontic treatment were used and articles published between 2001 and 2017 were searched. Results: It was obtained that the movements are carried out in a period of 4 months, with respect to the distance and it was observed that an average of 3.5mm can be moved. Conclu-sions: in adult patients, the demand for reducing treatment times has increased; orthodontics facilitated by corticotomy achieves successful treatment and decreases treatment times. However, the evidence is scarce, since it is mainly based on case reports, so more research is required about this procedure.

A corticotomia é definida como uma osteotomia, na qual o osso cortical é cortado, perfurado ou alterado mecanicamente de maneira cirúrgica controlada mais penetração mínima na medula óssea para acelerar o movimento dentário ortodôntico em resposta a uma demanda por pacientes quanto à eficiência do tratamento e ao movimento rápido de cada zona. Objetivo: por meio de uma revisão bibliográfica, determinar a distância e o tempo em que um movimento ou deslocamento ortodôntico é alcançado após a realização de uma cortico-tomia seletiva. MATERIAL Y MÉTODOS: Para a pesquisa, foram utilizadas plataformas como Pubmed, Scielo, Science Direct e Google Scholar, nas quais foram utilizadas palavras-chave como distância, tempo, corticoto-mia seletiva e tratamento ortodôntico e foram pesquisados artigos publicados entre 2001 e 2017. Resultados: se observou que os movimentos são realizados em um período de 4 meses, em relação à distância obser-vou-se que uma média de 3,5 mm pode ser movimentada. Conclusões: em pacientes adultos, a demanda por redução do tempo de tratamento aumentou, a ortodontia facilitada pela corticotomia consegue o sucesso do tratamento e diminui o tempo de tratamento. No entanto, as evidências são escassas, uma vez que se baseiam principalmente em relatos de casos, sendo necessárias mais pesquisas sobre esse procedimento.

The cortical matrix of femur in adult-aged Wistar rats is critically affected by maternal malnutrition during lactation period / La matriz cortical del fémur en ratas Wistar de edad adulta se ve críticamente afectada por la malnutrición materna durante el período de lactancia

Osteoporosis is associated with poor dietary habits. Malnutrition is characterized as a deficit on the intake of necessary nutrients that are essential for optimal health maintenance. It is known that malnutrition during the lactation period can affect the offspring. The present study aims to evaluate the chronic effects caused by maternal energy-protein restriction during lactation period in the offspring. At parturition, Wistar rat dams were divided in three groups: (1) Control group (C) - which received a 23 % protein diet without restrictions; (2) Protein-Energy restriction group (PER)- which received a 8 % protein diet; (3) Energy restriction group (ER) which received a 23 % protein diet in limited amounts, according to the ingestion of the second group. Each group had 12 pups. After weaning, all pups received free access to a 23 % protein diet until 180 days and then were euthanized. Their femur was excised, decalcified, histologically processed and analyzed under a microscope. The measurements of the osteon lacunae on the C, ER and PER groups were, respectively: 2.1 µm, 10.9 µm and 14.7 µm (p<0.05). A poor ingestion of proteins and calories during lactation period provoked critical and permanent changes on the bone matrix of the femur, which simulated osteoporosis.

La osteoporosis se asocia con malos hábitos alimenticios. La desnutrición se caracteriza como un déficit en la ingesta de los nutrientes necesarios que son esenciales para un mantenimiento óptimo de la salud. Se sabe que la malnutrición durante el período de lactancia puede afectar a la descendencia. El presente estudio tiene como objetivo evaluar los efectos crónicos causados por la restricción energética-proteína materna durante el período de lactancia en la descendencia. En el parto, las hijas de rata Wistar se dividieron en tres grupos: (1) grupo control (C) - que recibió una dieta con 23 % de proteína sin restricciones; (2) Grupo restricción de energía de proteína (PER) - que recibió una dieta con 8 % de proteína; (3) Grupo restricción de energía (ER) - que recibió una dieta de 23 % de proteína en cantidades limitadas, de acuerdo con la ingestión del segundo grupo. Cada grupo tenía 12 crías. Después del destete, todas las crías recibieron acceso libre a una dieta con 23 % de proteína hasta 180 días y luego fueron sacrificadas. Su fémur fue extirpado, descalcificado, procesado histológicamente y analizado bajo un microscopio. Las mediciones de las lagunas de osteón en los grupos C, ER y PER fueron, respectivamente: 2,1 mm, 10,9 mm y 14,7 mm (p <0,05). Una mala ingesta de proteínas y calorías durante el período de lactancia provocó cambios críticos y permanentes en la matriz ósea del fémur, que simulaba osteoporosis.

Análisis Histomorfométrico de la Asociación de Aceite de Oliva y Bisfosfonatos en la Remodelación Ósea Periimplantaria / Histomorphometric Analysis of the Association of Olive Oil and Bisphosphonates on Peri-Implant Bone Remodeling

RESUMEN: Los bisfosfonatos son potentes inhibidores de la resorción ósea. El aceite de oliva (O) presenta propiedades anti-inflamatorias y anti-oxidantes. Estudiar el efecto del tratamiento combinado de alendronato (AL) y pamidronato (PA) por vía subcutánea y de O vía oral sobre la regeneración tisular de cavidades óseas neoformadas.: 54 ratas macho de la línea Wistar, se dividieron en 6 grupos. Grupo control (C), recibieron solución salina vía subcutánea. Grupo (AL) recibió 0,5 mg de AL/Kg de peso corporal de por vía subcutánea. Grupo (PA) recibió de igual manera que el grupo anterior. Grupo (O) fue tratado con aceite de oliva con la dieta, 50 g/ Kg de comida. Grupo (ALO) recibió tratamiento combinado con AL y O. Grupo (PAO) recibió de igual tratamiento. Los sacrificios para la toma de muestras fueron a los 15, 30, 60 y 90 días. Para los estudios histopatológicos los cortes fueron teñidos con HE y observados con microscopía óptica. Los estudios estadísticos se realizaron a través del análisis de la variancia. A los quince días las áreas de los osteocitos del grupo PA se diferencian significativamente sólo respecto al grupo AL. En cuanto a la Densidad trabecular se observa un incremento de tejido óseo en todos los grupos. O mejora cualitativamente la estructura del hueso trabecular y cortical, preservando la mineralización, el tamaño y la estructura de los cristales minerales Esto sugiere que O representa una opción terapéutica prometedora para la prevención y tratamiento de las patologías óseas.

ABSTRACT: Bisphosphonates are potent inhibitors of bone resorption. Olive oil (O) has anti-inflammatory and anti-oxidant properties. To study the effect of combined treatment with alendronate (AL) and pamidronate (PA) subcutaneously or orally, and on tissue regeneration of newly formed bone cavities, we divided 54 male Wistar rats into 6 groups. Control group (C) received saline subcutaneously. Group (AL) received 0.5 mg of AL / kg body weight subcutaneously. Group (PA) received the same as the previous group. (O) was treated with olive oil diet, 50 g / kg of food. Group (ALO) received combined treatment with AL and O. Group (PAO) received the same treatment. The animals were euthanized for sampling at 15, 30, 60 and 90 days. For histopathology sections were stained with HE and observed these with light microscopy. Statistical studies were performed by analysis of variance. Fifteen days osteocytes areas of the PA group were significantly different only for the AL group. As the density increased trabecular bone tissue was observed in all groups. O qualitatively improved the structure of trabecular and cortical bone mineralization while preserving the size and structure of the mineral crystals. This suggests that O represents a promising therapeutic option for prevention and treatment of bone diseases.

Desarrollo de un modelo experimental de osteonecrosis de maxilar asociada al tratamiento crónico con aminobisfosfonatos / Experimental model of osteonecrosis of the jaw associated to chronic treatment with aminobisphosphonates

La osteonecrosis de maxilar asociada a aminobisfosfonatos (BRONJ) constituye un efecto secundario del tratamiento crónico con los más potentes. Un modelo experimental permitiría determinar la patogenia de dicha alteración. La oveja presenta características orales y del metabolismo óseo similar al humano y permite realizar manipulaciones bucales. Se evaluaron cambios clínicos, remodelación ósea y masa ósea maxilar en ovejas hembras adultas tratadas con zolendronato (ZOL), durante 22 meses y utilizando dosis equivalente al tratamiento de neoplasias. Seis ovariectomizadas (OVX) recibieron ZOL; 5 OVX y 4 SHAM (control) recibieron solución fisiológica. Al inicio, 4 y 22 meses se evaluó calcemia, fosfatemia, crosslaps (CTX) y fosfatasa alcalina ósea. Al final, se evaluó contenido mineral óseo de la hemimandíbula superior (CMO: mg/cm2). Al final del estudio, CTX disminuyó significativamente en ZOL (p<0,05) sin diferencias entre SHAM y OVX. En maxilar, los contenidos de Ca y P (g/g tejido) y CMO (g/cm2 ) disminuyeron en OVX vs. SHAM (p<0,05) y solo Ca y CMO respecto de ZOL (p<0,05). ZOL incrementó el contenido de Ca y CMO, mientras que el de P permaneció significativamente disminuido respecto de SHAM. La sobrevida en SHAM y OVX fue del 100% y en ZOL 77% (2 muertes); 2 ovejas del grupo ZOL presentaron necrosis de maxilar. Conclusiones: fue posible obtener desarrollo de BRONJ por tratamiento crónico con ZOL, el cual redujo notablemente la resorción y, según la relación Ca/P, posiblemente haya afectado la mineralización ósea. (AU)

Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) is a complication of chronic treatment with the most powerful aminobisphosphonates (BPs). An experimental animal model would allow to determine the pathogenesis of this complication. Ewes exhibit similar oral cavity characteristics and bone metabolism as humans, and they are suitable for oral cavity interventions. We examined herein the clinical manifestations, bone remodeling status, and maxillary bone mass in adult female ewes treated with zoledronate (ZOL) for 22 months. Six ovariectomized (OVX) ewes received ZOL; and 5 OVX and 4 SHAM animals received saline solution. At the start of the experiment, and at the 4 and 22 month-time points serum Ca, P, crosslaps (CTX), and bone alkaline phosphatase were measured. Bone mineral content (BMC) of the superior hemimandible was measured at the end of the experiment. At this time point, CTX was significantly decreased only in the ZOL group (p<0.05). Ca and P content (g/g tissue) and BMC in the mandible were significantly decreased in the OVX group compared to SHAM animals (p<0.05) and only Ca content and BMC were decreased when compared to ZOL (p<0.05). ZOL treatment increased the Ca content and BMC, whereas the P content remained low compared to the SHAM group (p<0.05). All ewes from the SHAM and OVX groups and 77% of the animals from the ZOL group survived until the end of the experiment, whereas two ewes of ZOL group exhibited BRONJ. Conclusion: under our experimental conditions, it was possible to induce BRONJ by the chronic ZOL administration, which in turn induced a high reduction in bone resorption as well as possibly impaired bone mineralization, based on the Ca/P ratio in the mandible. (AU)

Modulation of in vitro osteoclast activity mediated by different doses of parathyroid hormone / Modulación in vitro de la actividad osteoclástica mediada por diferentes dosis de hormona paratiroidea

Bone remodeling is a process regulated by the interaction between cells and various molecules such as parathyroid hormone (PTH). The aim of the study was to evaluate the effect of different doses of PTH on osteoclast activity in a culture model of bone organs. Six-day-old male C57BL/6 mice (n=14) were euthanized and the calvariae were dissected and sectioned in the middle, keeping the periosteal and endosteal. The bone fragments were divided into three groups: Group I (control - without adding PTH), Group II (addition of 3 nM PTH) and Group III (30 nM PTH), all cultured in aMEM for up to 72 h osteoclast activity was evaluated by biochemical quantification of calcium released in the culture medium at intervals of 24, 48, and 72 h and by histomorphometric analysis of bone resorption lacunae at 72 h our results show that group II exhibited significantly higher values of calcium levels in the medium compared to group I (p<0.05) in all intervals, also being higher for group III at 24 hours (p<0.05). Group II promoted a greater demineralization area (22068 ± 2193 mm2) than those found in group I (2084 ± 38 mm2) and group III (8952 ± 246 mm2), with statistically significant difference (p<0.001) among all groups. We concluded that in culture model of bone organs PTH promotes higher bone resorption when administered in lower doses.

La remodelación ósea es un proceso regulado por la interacción entre las células y varias moléculas como la hormona paratiroidea (PTH). El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de diferentes dosis de PTH sobre la actividad de los osteoclastos en un modelo de cultivo de órganos óseos. Se sacrificaron ratones C57BL/6 machos, de 6 días de edad (n = 14), y se disecaron y seccionaron las calvarias, manteniendo el periostio y endostio. Los fragmentos óseos se dividieron en tres grupos: Grupo I (control - sin adición de PTH), Grupo II (adición de 3 mM de PTH) y Grupo III (30 nM de PTH), todos cultivados en aMEM hasta 72 horas. La actividad de los osteoclastos se evaluó mediante la cuantificación bioquímica de calcio liberado en medio de cultivo, a intervalos de 24, 48 y 72 horas, y por análisis histomorfométrico de las lagunas de resorción ósea a las 72 horas. Nuestros resultados muestran que el grupo II exhibió valores significativamente más altos de calcio en el medio, comparado con el grupo I (p <0.05) en todos los intervalos, siendo también más alto para el grupo III a las 24 horas (p <0.05). El grupo II promovió una mayor área de desmineralización (22068 ± 2193 mm2) que los encontrados en el grupo I (2084 ± 38 mm2) y en el grupo III (8952 ± 246 mm2), con diferencia estadísticamente significativa (p <0,001) entre todos los grupos. Concluimos que en el modelo de cultivo de órganos óseos la PTH promueve una mayor resorción ósea cuando se administra en dosis más bajas.

Estudio radiográfico de la asociación de antioxidantes y bifosfonatos en remodelación ósea peri-Implantaria / Radiographic antioxidants association and biphosphonates study in bone remodeling peri-implant

Estudios previos han demostrado que los bisfosfonatos son potentes inhibidores de la resorción ósea. El aceite de oliva (O) es rico en ácidos grasos monoinsaturados con potentes propiedades anti-oxidantes. El objetivo de este estudio fue estudiar el efecto del tratamiento de alendronato (AL) y pamidronato (PA) y de O sobre la regeneración tisular. Las fórmulas se dosificaron 0,5 mg/kg de peso para AL, y de 0,6 mg/kg de peso para PA. El O se administró en la dieta, 50 g/ Kg. Cincuenta y cuatro ratas macho de la línea Wistar se dividieron en 6 grupos. El grupo control (C), recibió semanalmente 0,3 ml/100g de peso corporal de solución salina vía subcutánea. El grupo (AL) recibió semanalmente por vía subcutánea en el miembro posterior izquierdo. El grupo (PA) se colocó igual que el grupo anterior. El grupo (O) fue tratado en la alimentación y en las áreas de la cirugía recibieron inyección subcutánea con solución fisiológica. El grupo (ALO) recibió tratamiento combinado con AL y O. El grupo (PAO) se trató igual al anterior. La cirugía consistió en una incisión longitudinal en las tibias realizando un defecto circular en la parte plana de cada tibia hasta llegar al hueso medular. Se tomaron radiografías a los 0, 7, 15, 30, 60 y 90 días y fueron analizadas con el Software Image Pro Plus. Los estudios estadísticos se realizaron a través del análisis de la variancia a dos y tres criterios de clasificación. Se evidencio un incremento en la densidad mineral ósea promedio (DMO) conforme avanza el tiempo en todos los grupos, siendo evidentes con PA a los 60 días. El tratamiento O mostró eficacia en la remodelación ósea, observándose un pico a los 60 días. Esto sugiere que O representa una opción terapéutica para el tratamiento de las patologías óseas.

Previous studies have shown that bisphosphonates are potent inhibitors of bone resorption. Olive oil (O) is rich in monounsaturated fatty acids with potent anti-oxidant properties. The objective of this work was to study the effect of alendronate treatment (AL) and pamidronate (PA) and O on tissue regeneration. Formulas 0.5 mg / kg for AL dosed, and 0.6 mg / kg for PA. O was administered in the diet, 50 g / kg. Fifty-four male rats Wistar were divided into 6 groups. The control group (C) received weekly 0.3 ml / 100g body weight of saline subcutaneously. The group (AL) received a weekly dose subcutaneously in the left posterior limb. The group (PA) was placed as the previous group. The group (O) was treated in food and in the areas of surgery received subcutaneousinjection with saline. The group (ALO) received combined treatment with Al and O. The group (PAO) was treated the same as before. Surgery consisted of a longitudinal incision in the warm using a circular on the flat side of each tibia until the medullary bone defect. X-rays at 0, 7, 15, 30, 60 and 90 days were taken and analyzed with Image Pro Plus Software. Statistical studies were conducted through analysis of variance to two and three classification criteria. Results: an increase in the average bone mineral density (BMD) was evident as time progresses in all groups, with PA still evident at 60 days. Or treatment showed efficacy in bone remodeling observed a peak at 60 days. Conclusions: This suggests that O represents a therapeutic option for the treatment of bone disease.

Mandibular condyle repair after partial condylectomy in patients with active condylar hyperplasia / Reparación de cóndilos mandibulares después de condilectomía parcial por hiperplasia condilar activa

The different aspects of unilateral condylar hyperplasia have been studied and continue to be controversial; nevertheless, treatment based on condylectomy has been established as part of the working protocol. The aim of this investigation was to identify the bone repair observed in surgically treated condyles after 1 year using cone beam computed tomography (CBCT). Nine subjects were included in this study (6 female and 3 male) with an average age of 18.5 years. They had been diagnosed with active unilateral condylar hyperplasia using SPECT, clinical follow-up of progressive facial asymmetry and CBCT. Patients underwent exclusive condylectomy surgery with a piezoelectric system without disc replacement, orthognatic surgery or any other type of adjunct surgical procedure. Later, they were treated orthodontically for dental compensation or as preparation for orthognatic surgery. A CBCT was performed in the first postoperative month and after 1 year from the surgery to analyze variables. The CBCT at 1 month showed a clear and distinct slice of the condyle without defects or irregularities; the distance from the condylar remnant to the articular fossa reached 8.5 mm in the most extreme case. After 1 year, condylar bone remodeling was observed, with areas of lateral and superior curvature and characteristics of normal condyles, with cortical bone present and a maximum distance of 4.5 mm from the condylar fossa. In conclusion, condylar repair and remodeling can be obtained in these types of surgeries and the morphology of resected condyles after 1 year is quite close to normal macroscopic anatomy.

La hiperplasia condilar unilateral ha sido estudiada en diferentes aspectos y continua siendo controversial; aun así, el tratamiento en base a condilectomía se establece como parte del protocolo de trabajo. El objetivo de esta investigación es reconocer la reparación ósea observada en cóndilos operados después de 1 año mediante tomografía computadorizada cone beam (TCCB). Nueve sujetos fueron incluidos en este estudio (6 sexo femenino y 3 sexo masculino) con una edad promedio de 18,5 años; en ellos se realizó el diagnóstico de hiperplasia condilar unilateral activa mediante estudio de SPECT, seguimiento clínico de la asimetría facial progresiva y TCCB. Se realizó la cirugía de condilectomía exclusiva con sistema piezoeléctrico sin reposición de disco, cirugía ortognática u otro tipo de procedimiento quirúrgico adjunto; posteriormente, los pacientes fueron tratados ortodoncicamente para compensación dentaria o para preparación previa a cirugía ortognática. Se realizó TCCB dentro del primer mes postquirúrgico y después de 1 año de realizada la cirugía para análisis de variables. Se observó en la TCCB de 1 mes un corte nítido y neto del cóndilo, sin defectos o irregularidades; la distancia desde el remanente condilar hasta la fosa articular llegó hasta 8,5 mm en el caso máximo. Después de 1 año, se observo remodelación ósea condilar, con áreas de curvatura lateral y superior características de cóndilos normales, con presencia de hueso cortical y con una distancia máxima de 4,5 mm desde la fosa condilar. Se puede concluir que la reparación y remodelación condilar es viable de obtenerse en este tipo de cirugías y que la morfología de cóndilos resecados después de 1 año es bastante próxima de la anatomía macroscópica normal.

Impairment of bony crypt development associated with hexavalent chromium exposure during tooth eruption

Improperly treated hexavalent chromium-containing industrial wastes contaminate drinking water, potentially affecting children taking breast milk or baby bottles prepared with infant formula. Thus, the aim of the present work was to determine the effect of this toxic on bone activity in the developing alveolus during tooth eruption of suckling Wistar rats intoxicated with potassium dichromate. Experimental animals received a daily dose of 12.5mg/kg body weight of potassium dichromate by gavage for 10 days; controls received an equivalent volume of saline solution. Histologic and histomorphometric studies of the mandible were performed. The data were statistically analyzed using Student's t test; statistical significance was set at a value of p <0.05. Experimental animals exhibited delayed tooth eruption, decreased periodontal width and bone volume, a lower percentage of bone formation surfaces, and higher percentage of quiescent surfaces (p<0.05) compared to controls. The delay in tooth eruption observed after exposure to hexavalent chromium is the result of a lower rate of bone remodeling in the developing alveolus. The obtained results show the importance of controlling toxic substances in drinking water, since their effects may alter the growth and development of subjects who were exposed during early infancy.

Desechos industriales que contienen cromo hexavalente inade - cua damente tratados contaminan el agua de consumo pudiendo afectar a los ninos por via de la leche materna o de la preparacion de mamaderas. Por lo tanto, el objetivo del presente trabajo fue determinar el efecto de este toxico en la actividad del hueso en el alveolo en desarrollo durante la erupcion dentaria de ratas Wistar lactantes expuestas a dicromato de potasio. Los animales experimentales recibieron una dosis diaria de 12,5 mg / kg de peso corporal de dicromato de potasio por alimentacion forzada durante 10 dias; mientras que los controles, un volumen equivalente de solucion salina. Se llevaron a cabo estudios histologicos e histomorfometricos de la mandibula. Los datos fueron analizados estadisticamente utilizando la prueba t de Student; estableciendose un valor de p<0,05 como esta - disticamente significativo. Los animales expuestos a cromo hexavalente mostraron retraso en la erupcion dentaria, menor espacio periodontal y volumen oseo; encontrandose disminuidas las superficies en formacion y en reabsorcion oseas y aumentadas las superficies en reposo (p <0,05) en comparacion con los controles. El retraso en la erupcion dentaria observado luego de la exposicion a cromo hexavalente es el resultado de una menor remodelacion osea en el alveolo en desarrollo. Los resultados obtenidos muestran la importancia del control de sustancias toxicas en el agua potable, ya que sus efectos pueden alterar el crecimiento y el desarrollo de los individuos que fueron expuestos durante la infancia temprana.

Metabolismo mineral y óseo: visióngeneral y sus métodos de medición / Bone and mineral metabolism: overview and methods of measurement

Resumen: las concentraciones plasmáticas de calcio, fósforo y magnesio dependen del balance neto del depósito mineral óseo y su resorción, la absorción intestinal y la excreción renal. Estos iones son importantes para muchas funciones biológicas y celulares como la señalización intracelular, la transmisión neural y la contracción muscular. Las principales hormonas que regulan la homeostasis de estos procesos son la hormona paratiroidea (PTH), la calcitonina, la 1,25-dihidroxi vitamina D y el factor de crecimiento fibroblástico-23 (FGF- 23). A través de sus acciones e interacciones sobre el hueso, el riñón y el tracto gastrointestinal las hormonas calciotrópicas (la hormona paratiroidea, la calcitonina y los metabolitos de la vitamina D, especialmente la 1,25-dihidroxi vitamina D) actúan para mantener la calcemia dentro de un rango normal, lo que permite el funcionamiento óptimo de muchos procesos fisiológicos dependientes de calcio. Los avances en las técnicas de análisis de los diferentes componentes del metabolismo mineral y óseo son útiles en la comprensión de su papel en la salud y la enfermedad. En este artículo se ofrece una revisión de los aspectos fisiológicos, clínicos y analíticos de estos protagonistas en el metabolismo óseo y mineral.

Abstract: the plasma concentrations of calcium, phosphate, and magnesium are dependent on the net balance of bone mineral deposition and resorption, intestinal absorption, and renal excretion. These ions are important for many biologic and cellular functions such as intracellular signaling, neural transmission, and muscle contraction. The principal hormones regulating the homeostasis of these processes are parathyroid hormone (PTH), calcitonin, 1.25-dihydroxy vitamin D and fibroblast growth factor-23 (FGF-23). Through their actions on bone, kidney and the gastrointestinal tract, the calciotropic hormones (parathyroid hormone, calcitonin, and vitamin D metabolites, especially the 1.25-dihydroxy vitamin D) act to maintain serum calcium within a normal range, that allows the optimally function of many calcium-requiring physiological functions. The improved procedures for the assays of different components of mineral and bone metabolism are useful in understanding their role in health and disease. This paper provides a review of the physiology, clinical and analytic aspects of these protagonists in bone and mineral metabolism.

Avaliação da capacidade da Escala Internacional de Eficácia de Quedas em discriminar risco de quedas em pacientes com doença renal crônica submetidos à hemodiálise / Assessment of the capacity of the falls efficacy scale international in specifying the risk of falling in patients with chronic kidney disease of hemodialysis / Evaluación de la capacidad de la escala internacional de eficacia de caídas en discriminar riesgo de caídas en pacientes con enfermedad renal crónica sometidos a hemodiálisis

O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade da Escala Internacional de Eficácia de quedas (FES-I), dos níveis séricos de paratormônio (PTH) e do tempo de tratamento hemodialítico (TTH) de discriminar pacientes com doença renal crônica (DRC) em tratamento hemodialítico caidores de não caidores. Foi realizado estudo transversal com 64 pacientes, com idade média de 44,2±14,8 anos. Foram coletados dados antropométricos, níveis séricos de PTH, histórico e risco de quedas (Escala Internacional de Eficácia de Quedas - FES-I), TTH e o nível de atividade física (Questionário Internacional de Atividade Física - IPAQ). Foram encontrados níveis séricos de PTH elevados em 64,1% dos pacientes, e 17,2% deles relataram histórico de queda no último ano. O tempo médio de TTH foi 50,3±37,5 meses. Nível de atividade física leve foi encontrado em 64,1%. Foi encontrada correlação positiva entre o PTH e o TTH (r=0,47; p<0,001). Não foram encontradas correlação entre o FES-I e o PTH (p<0,131), entre o FES-I e o TTH (p<0,153) nem entre o PTH (valor baixo/normal <450 pg/mL e valor elevado >450 pg/mL) e o risco de queda (caidores e não caidores) (p<0,158). No estudo, o instrumento FES-I mostrou-se capaz de discriminar hemodialíticos caidores de não caidores. Concluímos que a FES-I apresentou bom desempenho de avaliação entre caidores e não caidores, no entanto não foi observada associação entre caidores com os níveis séricos do PTH e com o TTH...

The objective of this study was to evaluate the capacity of the Falls Efficacy Scale International (FES-I), of the parathyroid hormone (PTH) serum levels, and of the length of time on hemodialysis (LTH) to discriminate falling from non-falling patients with chronic kidney ­disease (CKD) under hemodialysis treatment. We conducted a cross sectional study on 64 patients with an average age of 44.2±14.8 years. Anthropometric data, PTH serum ­level, history, and risk of falls (FES-I), LTH, and level of physical ­activity (International Physical Activity Questionnaire - IPAQ) were collected. We found elevated PTH serum lev­els in 64.1% of the patients, and 17.2% reported a history of falls in the last year. The average LTH was 50.3±37.5 months. A low level of physical activity was detected in 64.1% of the patients. There was also positive correlation between PTH and LTH (r=0.47, p<0.001). No correlation was found between the FES-I and PTH (p<0.131), between the FES-I and the LTH (p<0.153) or between the PTH (low value/normal <450 pg/mL and high value >450 pg/mL) and the risk of falling (falling and non-falling patients) (p<0.158). In this study, the FES-I instrument was capable of discriminating fallers from non-fallers on hemodialysis. We conclude that the FES-I showed good performance in discerning fallers from non-fallers; however, no association was observed between falling patients with PTH serum levels and the LTH...

El objetivo de este estudio fue evaluar la capacidad de la Escala Internacional de Eficacia de Caídas (FES-I), los niveles séricos de hormona paratiroidea (PTH) y el tiempo de tratamiento con hemodiálisis (TTH) para discriminar pacientes caedores de no caedores con enfermedad renal crónica (ERC) en tratamiento con hemodiálisis. Estudio transversal con 64 pacientes, con edad media de 44,2±14,8 años. Fueron recolectados datos antropométricos, niveles séricos de PTH, historia y riesgo de caídas (Escala Internacional de Eficacia de Caídas - FES-I), TTH y el nivel de actividad física (Cuestionario Internacional de Actividad Física - IPAQ). Fueron encontrados niveles séricos de PTH elevados en 64,1% de los pacientes y 17,2% de ellos relataron una historia de caída en el último año. El tiempo medio de TTH fue 50,3±37,5 meses. El nivel de actividad física leve fue encontrado en un 64,1%. Fue encontrada una correlación positiva entre el PTH y el TTH (r=0,47; p<0,001). No fueron encontradas correlaciones entre el FES-I y el PTH (p<0,131), entre el FES-I y el TTH (p<0,153) ni entre el PTH (valor bajo/normal < 450 pg/mL y valor elevado >450 pg/mL) y el riesgo de caída (caedores y no caedores) (p<0,158). En el estudio, el instrumento FES-I se mostró capaz de discriminar pacientes con hemodiálisis caedores de no caedores. Concluimos que FES-I presentó buen desempeño de evaluación entre caedores y no caedores, sin embargo, no fue observada asociación entre caedores con los niveles séricos de PTH y el TTH...

La flexicorticotomia como procedimiento para la mesialización de un molar inferior en pacientes adultos: reporte de un caso / Flexicorticotomy as a procedure for mesial movement of molars in adults

La mesialización de segundos molares al espacio residual del primer molar extraído, parece una tarea muy inteligente, pero muchas veces, nada sencilla de realizar, especialmente cuando la extracción del primer molar es de larga data y las corticales óseas se encuentran fusionadas, dejando muy poco hueso esponjoso para remodelar, enlenteciendo, y muchas veces, impidiendo el movimiento ortodóncico. El propósito de este artículo consiste en definir y mostrar un caso donde se llevó a cabo la técnica de flexicorticotomía alveolar para lograr la mesialización de un segundo molar inferior, al espacio edéntulo del primero en una paciente femenina de 42 años. Discusión: se realizó el cierre ortodóncico del espacio edéntulo al mesializar el segundo molar permanente, se disminuyó el período de tratamiento, y se logró estabilidad oclusal del paciente

The mesial movement of the second molar to the first molar residual space removed, seems a task very smart, but often, not simple to do, especially when the first molar extraction is longstanding and cortical bone are fused, leaving little cancellous bone to remodel, slowing, and often preventing orthodontic movement. The purpose of this article is to define and show a case where conducted technique of flexicorticotomy for mesial movement of a lower second molar, to the first edentulous space of a female patient of 42 years. Discussion: orthodontic closure was achieved edentulous space to mesialize the second permanent molar, decreased the period of treatment, and the occlusal stability of the patient